多功能下肢牵引架调理股骨转子间骨折的应用
牵引架由布朗式架改良制成，将大腿及小腿的固定支托改制成可滑动支托，小腿远端支架改制为手动升降支架。
可滑动支托制作：在牵引架的大腿及小腿横杆外均套置滑动管，内嵌滑珠，布兜固定在滑动管上，即成可滑动的大腿及小腿支托，两支托的滑动管间用活动钢片连接。
手动升降支架制作：在牵引架底杆中间上方设置一轴承，远端连接在小腿远端支架连杆上，旋转把手控制轴承进退，当手动旋转把手时，经轴承推拉小腿远端支架连杆使小腿支托远端升降活动，从而伸屈活动膝关节。
挂锤重量传统下肢骨骼牵引时下肢与布兜托间产行的磨擦阻力较大，常降低有效牵引重量，增加有效牵引重量的方法就是增加挂锤重量，过重的挂锤对老年患者往往会出现一些问题，如钢针滑动引起针道感染、骨骼撕脱，从而被迫更换牵引部位。改良多功能下肢牵引架的磨擦阻力为滑动管内摩擦力，远低于前者，可减轻挂锤重量。
下肢肌肉抽搐、酸胀不适下肢长时间处于牵引制动状态，肌肉紧张，关节僵直，血液循环不畅，肌肉组织氧供不充分，下肢经常酸胀不适，甚至肌肉抽搐。经气囊电动充气按摩下肢，手动旋转把手伸屈活动膝关节，能有效改善血液循环。保障组织供氧充分，消除肌肉紧张，减缓上述情况。
下肢深静脉血栓对于髋部骨折的并发症下肢深静脉血栓，机械性预防措施主要有做向心性按摩，穿弹力袜，抬高患肢，早期的主动与被动功能锻炼被公认为有效方法。但在骨折调理期，牵引状态下很难实行上述防治措施。本组病例在牵引状态下即可进行电动按摩下肢和手动作膝关节伸屈活动，经彩色多普勒检查未发现下肢深静脉血栓并发症病例。
膝关节活动受限下肢牵引调理股骨转子间骨折制动时间长，加之老年人都息有不同程度的膝关节退变，采用传统下肢牵引架调理后易出现膝关节活动受限，甚至伸直型僵直并发症，而采用该多功能下肢牵引架调理，在骨折早期牵引状态下即可通过手动旋转把手作膝关节伸屈功能锻炼，从而有效防治膝关节活动受限，甚至僵直并发症。
2020-11-09T07:10:50
