肩肘固定带的制作和优点

肩肘固定带的制作 

取市售70cm×6cm的宽松紧带2条，一条作上臂固定带，两端用裤扣固定 一条作胸部固定带，一端斜约40°缝于上臂固定带胸前近肩部，另一端用裤扣固定于上臂固定带的上背近肩部。

手法复位

患者取端坐位，双手呈叉腰状。一助手双手扶住患肢肘、腕部，向外上抬举，并逐渐小范围摇摆术者用双手拇指、食指捏住锁骨远端向下按压。此时，常可听到“咔嚓”的关节复位声。检查触摸肩峰与锁骨远端平整，无阶梯状，有坚实感时，术者按住已复位的关节部，嘱助手扶患肘被动括动肩关节，以测试复位后的稳定感。

肩肘固定带固定

复位成功后，在肩锁关节部及肘部垫上厚约2cm的棉花平垫，然后套上自制的肩肘固定带，上臂用绷带环形固定数圈，以防滑脱。检查压力以患者能接受，无滑脱现象为度。以后每隔2—3天，紧固弹力固定带1次，每次均以病人能接受为宜。半脱位固定时间不少于4周，全脱位固定时问不少于6周。

优点

肩锁关节脱位临床上并不少见，复位较易，但维持固定较难，传统调理以石膏压力带或肩肘固定为主。本方法利用弹力带为材料以锁骨远端为支点，利用逐次加紧外固定力，向压垫施加压力并产生相互之问的维持挤压力升提肩胛盂及肱骨干，均匀而持续地对肩锁关节施加压力，使已复位的肩锁关节保持相对的稳定，有利于“断筋再续”。如复位效果难以保证，则可采取手术方法。该法取材方便，制作简单，经济，效果确切，病人易于接受，适合基层医院开展。

适应症

肩锁关节脱位(I、Ⅱ、【I【型)是其适应范围，尤以半脱位(I、Ⅱ型)为最佳适应范围。

注意事项

前2周，每隔2-3天，紧固弹力带一次，并摄X线片检查，如有脱位，及时再复位及紧固弹力带；

经常检查肩肘部压垫，若有压疮，及时调整方案，解除压迫；

如复位不理想，及时改为手术内固定。

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2020-11-06T08:50:01