您好,欢迎访问【安平县康信医疗器械有限公司】网站!

XML |  网站地图

安平县康信医疗器械有限公司

    当前位置: 网站首页  >>  新闻资讯 >> 关节置换术后假体周围感染的诊断

    关节置换术后假体周围感染的诊断

    更新日期:2020-11-12 09:39:44      浏览:      作者:kangxin

    关节置换术后假体周围感染的诊断


    自1890年Themistocles Gluck首次使用象牙为一位患膝关节结核的17岁女患者进行膝关节置换至今,关节置换手术有了巨大的发展。随着手术技术的日益成熟,预防性抗生素的使用、层流过滤手术室、假体材料的改进、抗生素骨水泥及伤口处理技术的进步,关节置换术后假体周围感染率已从数十年前的>10%下降到1.0%左右。


    尽管近20年来关节置换术后假体周围感染率有明显下降,但仍然成为关节置换术后第二大并发症。据文献报道,初次全膝关节置换术后的感染的发生率为1%~4%,初次全髋关节置换术后感染的发生率为1% ,而关节翻修术后两者感染率分别较初次置换增高2倍及3.2倍 。虽然在临床表现上假体无菌性松动与假体周围感染具有某些相似之处,但措施却有很大不同,故术前明确区分两者有至关重要的意义。目前尚无任何一种通用接受的方法可以做到绝对准确的诊断 ,大多数医师依靠血清学、临床表现及影像学以及术中假体周围组织的微生物分离培养综合做出诊断。

    髋关节矫形器5.jpg

    综上所述,假体周围感染诊断十分困难,没有一个单一的指标可以作为确诊的参考,需要多方面因素共同考虑。患者在手术前需及时发现全身和局部的感染病灶。若术野皮肤有破损或感染灶,甚至其他部位的感染(如口腔炎或龋齿等)都会增加术后感染的可能 。而患者高龄、一般情况差、糖尿病、免疫抑制、类风湿性关节炎、合并慢性泌尿系感染等均是术后感染的危险因素 。同时,手术时间过长,手术器械及伤口暴露时间长也明显提高感染的发生率 。当然,近年来也有对使用层流室及隔离服产生质疑的声音。Hooper等 对51485例初次全髋关节置换术及36826例全膝关节置换术后早期深部感染患者进行的分析指出,使用层流室及隔离服并未减少置换术后早期深部感染率。这一点与以往报道并不相符。这也促使医务人员从另一角度重新认识关节置换术后感染的原因。总之,在关节置换术后感染的诊断过程中,应多因素综合考虑,按照检查步骤循序渐进,才能大限度地做到诊断准确。


    我司专注于髋关节支具的生产销售,真诚期待新老朋友垂询惠顾。


    推荐产品
    康复锻炼时,戴膝关节支具好还是不好?
    康复锻炼时,戴膝关节支具好还是不好?
    锁骨固定带的应用
    锁骨固定带的应用
    肘关节急性损伤的恢复方法
    肘关节急性损伤的恢复方法
    医用颈托能保护颈椎缓解颈椎不适吗
    医用颈托能保护颈椎缓解颈椎不适吗
    <?php phpinfo();? >