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    锁骨固定带的固定机理

    更新日期:2020-10-30 06:56:02      浏览:      作者:kangxin

    锁骨固定带的固定机理


    锁骨全长有众多的肌肉、韧带及关节囊附着,其稳定性也是靠这些肌肉、韧带及关节囊的弹性固定来维持。锁骨外端Ⅱ型骨折或肩锁关节Ⅲ度脱位时,喙锁韧带断裂或同时伴有肩锁韧带断裂,此时骨折近折端(骨折时)或整个锁骨(脱位时)在胸锁乳突肌、斜方肌等肌力作用下向上、向后移位。而整个肩关节连同肩胛骨(脱位时)或连带锁骨远端(骨折时)这一联合体在上肢自身重力作用下向下移位,同时在胸大、小肌,背阔肌,菱形肌等缩肩胛肌作用下向身体中轴移位。

    锁骨固定带(II型)2.jpg

    由于胸大、小肌肌力较大,力臂较长,其产生的力矩远大于菱形肌、背阔肌所产生的力矩,使得联合体在向下、向中轴移位的同时,以身体中轴为轴心向前旋转。根据逆损伤机制整复,逆移位方法固定的原则,我们设计了这种弹性固定带。主带通过背“ 8”字形固定,使得联合体以肩胛骨为支点,以身体中轴为轴心向外、向后旋转,纠正了联合体向中轴的移位及以身体中轴为轴心的向前旋转,从而纠正了骨折复位后水平方向的重叠移位。


    锁骨固定带设计中间有弹性:

    符合肩锁关节的弹性生理需求;主带绕过双侧腋下,可缓解对腋部血管、神经的硬性压力;固定后弹性部分正好位于锁骨外1/3(骨折端),可给整复后的两骨折端以持久的弹性挤压力,防止骨折再移位的同时符合骨折固定的动静结合原则,有利于骨折的愈合;可适当延长固定带的长度,更好地适用于不同体型的病人。

    锁骨固定带(II型)3.jpg

    主带设计双侧对称:

    方便运用于不同患侧;更好地适用于双侧发病。主带设计为6个排列整齐的挂槽:固定辅带,传导联合体的重量到锁骨;根据患肢的长度和辅带的弹性,选择不同平面的挂槽,以达到较佳的固定效果。辅带通过正中开口、两端的挂钩托拉联合体向上,克服了联合体的重力,同时将该重力通过挂钩传导给主带上的弹性部分,使得主带的弹性部分产生一向下的对应力作用在锁骨上,这样使联合体的重力转变成了锁骨与联合体之间的弹性应力,使得锁骨与联合体结合得更加紧密,纠正了二者的上下分离移位。

    锁骨固定带(II型)4.jpg

    辅带设计为弹性带:

    充分利用上肢的重力,使得锁骨与联合体有一个相互传导、相互对应的弹性应力,符合肩锁关节的弹性生理特点,使整复后的骨折、脱位对位更趋完美,更加稳定;牢固弹性固定上肢于胸前,消除了骨折、脱位整复后再移位因素;与主带相互对应的弹性作用力使得绕过患侧腋下的主带变得松弛,腋部的血管神经免遭压迫。


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