儿童脊柱畸形的外固定矫形康复支具调理

儿童脊柱畸形种类主要有特发性脊柱侧 凸 、先天性脊柱侧凸、脊柱后凸以及结核或外伤性脊柱弯凸，而特发性脊柱侧凸是青少年期常见的脊柱畸形 ，我国患病率较高，具有一种潜在的发展趋势，终将有一部份发展成为严重的侧弯畸形 。一旦畸形加重到一定程度 ，严重影响患儿身心健康 ，势必需要手术 ，但脊柱侧凸手术无论何种手术 ，有多么安全 ，效果如何 ，都是用一个活动的畸形的脊柱换来一个矫正或部分矫正的僵硬的脊柱 ，以丧失脊柱运动的功能作为代价。因此开展群体普查 ，早期发现 ，早期调理 ，减轻侧凸的严重程度，减少手术率是脊柱侧凸调理的基本方向 。

自16世纪开始 ，人们就应用支具调理脊柱侧凸，在上个世纪越来越受到重视，支具用于特发性脊柱侧凸，可有效地控制早期脊柱侧凸的发展，特别是对轻型特发性侧凸，可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。

目前 ，较通用的支具有颈胸腰骶支具和胸腰骶支具两类 ，前者实际相当于增加一个颈托 ，扩大矫正的范围，其三点矫正的基本原理则无明显差别。对于在矫正中该采用何种类型的支具 ，根据矫正侧凸位置的高低容易判断 ，关键是对于程度较重的一类患儿 ，在制作支具时开始支具要尽可能与所取的模型一致 ，待患够适应以后再逐渐修改加压点并增加压力 ，即先保持原有的曲线 ，以后再考虑纠正。脊柱侧凸超过 40°者支具调理的主要目的应该是在保持原有角度的基础上尽可能地改善。严重的脊柱骨折或不稳定骨折均可引起脊柱畸形或神经损害，常常需要卧床数月或手术调理 ，应用康复支具固定，则可以改变这一状况 ，早日下地活动，缩短住院时间，事实证明这种方法也是安全有效的。