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    胸腰椎骨折术后医用支具固定的作用

    更新日期:2020-07-08      浏览:      作者:kangxin

    胸腰椎骨折术后医用支具固定的作用


    胸腰椎骨折术后佩戴支具是一种常规的保护措施,但对胸腰椎支具固定对骨折康复临床意义的研究较少 。为此我们给胸腰椎压缩性骨折切开复位内固定术后的患者术后2周开始在佩戴矢状位半限制型胸腰段支具下下地活动,并与无佩戴胸腰椎支具、延长术后卧床时间的患者组作前瞻性研究比较,评价胸腰椎骨折术后早期佩戴胸腰椎支具的临床意义。

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    不稳定的胸腰椎骨折治疗一直存在争议,且很少提及早期康复过程并发症的发生情况。骨折早期手术复位固定,能使患者早期下地活动,改善生活质量,但依旧可见椎体高度丢失、断钉等并发症发生,提示术后早期限制屈曲活动的必要性  。佩戴矢状位半限制型胸腰椎支具能限制胸腰椎的屈曲活动,作为术后辅助支具,能减轻钉棒系统的屈曲载荷。研究结果表明,术后早期佩戴支具组患者术后椎体前柱高度丢失与对照组无明显差别,但佩戴支具组的骨折愈合时间较对照组缩短。为了限制胸腰段屈曲活动,我们选用的支具以限制胸腰段矢状位屈伸活动为主,且半刚性材质构造。通过随访表明,术后3个月内佩戴胸腰椎支具期间,所有患者均认为胸腰椎支具能限制胸腰椎屈曲活动,也无患者常行俯身拾物、穿鞋袜等大幅度胸腰椎屈曲活动。虽然佩戴胸腰椎半限制支具对健康志愿者的胸腰椎主动屈曲无明显影响,但所有志愿者认为支具对胸腰椎屈曲有强烈的限制感。可见,胸腰椎骨折复位内固定术后患者早期佩戴矢状位半限制型支具,能有效限制胸腰椎屈曲活动。


    综上所述,胸腰椎骨折复位内固定术后早期佩戴胸腰椎医用支具,能让患者早期下地负重活动,减少并发症的发生,并能有效缓解患者腰背疼痛,控制骨折椎体高度丢失的发生率。


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